目の下のクマ

はじめに

目の下のたるみ(解剖図)

目の下の脂肪(眼窩脂肪)は、3つの区切られた部屋(眼窩隔膜内)の中にあります(上まぶたは2つの区切られた部屋)。加齢によって眼窩隔膜がゆるみ脂肪脂肪が前方に張り出し、裏側から皮膚を押してクマやたるみが生じます。経結膜下脱脂法では下まぶたの裏側から張り出した脂肪を除去します。張り出しは内側(目頭側)が強く、内側、真ん中と除去します。外側は基本的に除去しません。

手術適応の見極め

目の下のたるみ、クマ

下まぶたに眼窩脂肪による膨らみやクマあるが、しわがあまり目立たない場合は適応になります。

■眼窩脂肪+たるみ+しわが目立たない>>>経結膜下脱脂術

しかし、目の下のたるみやクマをみとめる場合でも、診察するとハムラ法や下眼瞼除皺術・下眼瞼脱脂術の適応になる場合もあります。最終的には診察しての判断になります。

■眼窩脂肪+たるみ+凹み>>>眼窩脂肪再置換;ハムラ法

■眼窩脂肪+たるみ+しわが目立つ>>>下眼瞼除皺術・下眼瞼脱脂術

経穴膜下脱脂法の方法・手順

経穴膜下脱脂法の方法・手順

手術は局所麻酔で行います。結膜側に約5mm粘膜を切開します。丁寧に止血をしながら、内側(目頭側)と真ん中の2つ部屋から眼窩脂肪を引き出します。取り過ぎないように何度も確認しながらほぼ均等に除去します。粘膜は縫合しません(糸が眼球を傷つけるためです)。

翌日からお化粧は可能ですが夜のみテーピングを行います。

テーピング手順

テーピングは皮膚に凹凸が生じないようにする作用があります。

※目の手術の後に気をつけることは血液循環がよくなること(入浴・飲酒・激しい運動など)は2~3日は避けて下さい。コンタクトレンズの使用ですが術後最低2週間避けて下さい(ハードコンタクトレンズの長期使用は眼瞼下垂の原因になる可能性があるのですすめません)。

~ドクターメモ~
目の下のクマは何故できるのか

目の下のクマは、一般的に以下のような原因でおこります。

  • ①ストレス、睡眠不足、ホルモンバランスの変化などによる血行不良(血流の停滞)
  • ②色素沈着
  • ③皮膚のたるみなど加齢による変化
  • ④眼窩隔膜のゆるみによる眼窩脂肪の張り出し
  • ①が原因であれば、十分な睡眠や休養をとり、ホルモンバランスを整えることが改善につながります。
  • ②が原因であれば、内服治療や温熱治療(フォトフェイシャルm22)が有効です。

③や④が原因で目の下に凹凸ができ、その陰影によりがクマのように見えます。そのため治療は外科的治療(経結膜下脱脂術や下眼瞼除皺術・下眼瞼脱脂術)の適応になります。

よくあるご質問(丸山医師が回答)

経結膜下脱脂法と下眼瞼除皺術・下眼瞼脱脂術との違いは?

年齢が比較的若く(20~40代)、下眼瞼にしわがほとんどなく、眼窩脂肪が張り出している状態は、経結膜下脱脂法の最も良い適応です。眼窩脂肪を除去するだけで皮膚の膨らみは改善され、ほとんどしわになりません。また下まぶたの裏側から脱脂を行うので皮膚表面に傷がつかず抜糸の必要もありません。一方で年齢が比較的高く(50代以上)、下眼瞼にしわとたるみを認める場合は、下眼瞼除皺術や下眼瞼脱脂術の適応になります。皮膚の表面を切開するので抜糸が必要です。

症例写真

目の下脂肪を正面から見た写真 目の下脂肪を斜めから見た写真 目の下脂肪を横から見た写真

BEFORE

BEFORE

BEFORE

下眼瞼にしわはありませんが、眼窩脂肪が張り出している状態で、内側(目頭側)に溝が生じていて、クマやたるみにみえます。

正面から見た目の下施術前 正面から見た目の下施術後1ヶ月

BEFORE

AFTER :施術後1ヶ月

眼窩脂肪を除去したことで膨らみはなくなり、クマやたるみが改善され目もとがスッキリしました。眼窩脂肪を除去してもしわは生じていません。

斜めから見た目袋施術前 斜めから見た目の下施術後

BEFORE

AFTER :施術後1ヶ月

斜めからみると目頭側の溝がなくなり、たるみやクマが目立たなくなりました。

目の下を横から見た施術前 目の下を横から見た施術後

BEFORE

AFTER :施術後1ヶ月

側面からみると張り出していた部分が改善され、頬へ連なる下眼瞼の形態が自然になりました。

※before&afterの画像は参考画像であり、症例により効果や満足度は異なりますのでご了承下さい。

リスク・副作用・合併症について

内出血、腫脹、結膜出血、左右差、しわが増える、下眼瞼陥凹、流涙(涙が流れない)、自分が想像していた結果と異なるなどが考えられます。

価格(税込み)

経結膜下脱脂法 ¥270,000(両側)